静岡県掛川市スーパーサンゼン（三善）｜新鮮な魚・肉・野菜、地場産品

今年は、10月30日に掛川の街を舞台にしたハロウィン仮装イベントが開催されますね。
僕も仮装して参加していますので、見かけたらぜひお声がけください。

ハロウィンと言えば、かぼちゃを思い浮かべる方も多いかと思います。
かぼちゃは、野菜の中でも栄養価が非常に高く、これからの季節に是非召し上がってほしい食材の1つです。

■かぼちゃはこんな方におすすめ
・免疫力を高めたい
・冷え性
・老化を予防したい

かぼちゃに含まれるβ-カロチンは免疫力を高める働きがあり、風邪やインフルエンザの予防に役立ちます。
またかぼちゃは、野菜の中でもトップクラスのビタミンEを含んでいますが、このビタミンEには血行を整える作用があり、冷え性や肩こりに効果があるとも言われています。
β-カロチン、ビタミンEに加え、豊富に含まれるビタミンCは三大抗酸化ビタミンと呼ばれ、かぼちゃを食べることで老化防止や美肌効果が期待できます。

これらの成分は油と一緒に調理することで体内での吸収率が向上しますので、ぜひハロウィンでおいしくかぼちゃを食べて、元気に若返ってくださいね。

私が掛川に来て3年が経過しました。
当初の役割は、患者さんのお宅へ訪問して診察を行う訪問診療部門の立ち上げでした。
訪問診療の経験は積んでいたものの、関東からやってきて全く土地勘がない状態で訪問診療を始めるのは苦労の連続でした。

どこに住んでいるのか？
いつまで掛川にいるのか？
落下傘部隊みたいに急に来ていなくなるのでは？

とのお言葉を頂きながらも、少しずつ信頼してもらえるよう地域のことを学ぶよう心掛けました。

「掛川」の発音を何度も車の中で練習していたのを思い出します。

その後も地域の多くの仲間に支えられながら、ようやく24時間体制で医師が自宅に伺う訪問診療も形となってきました。
しかし、訪問診療だけでは地域の皆さんの生活を守ることはできません。
医療や介護サービスが届かない部分を支え合うような地域のつながりが必要とされています。

より多くの人が繋がり人生が豊かになるよう願いを込めて、私達はひまわりビールを作りました。
ひまわりビールには、地域の多くの方に育てていただいたひまわりの花が使われています。

ぜひ手にとって頂き楽しいひとときをお過ごしいただけたら嬉しいです。

食べたり話したりする力は、人生を楽しむために本当に大切な機能です。
この力はいつまでも保てるわけではありません。噛んだり飲んだりする機能が衰えて、滑舌が悪くなったり、うまく食べられなくなる状態を「オーラル（口腔）フレイル（虚弱）」といいます。
加齢とともにオーラルフレイルは進行しますが、口の機能だけでなく心身機能や社会的な側面にも影響が出るため、早期に発見することが大切です。

以下のチェックポイントに当たる方は要注意です。

■日常生活のチェックポイント
・噛めない食べ物が増えた
・１回の食事で食べる量が減った
・体重が減った
・外出したり人と会うことが面倒になった

オーラルフレイルを予防するためには、定期的に口の健康状態を歯科医師に診てもらうことが重要です。
また口の筋力が衰えないような生活を心がけましょう！

■生活のポイント
・痩せすぎない
・タンパク質を意識して摂取する（制限のある方は注意して）
・外出し、体を動かす
・たくさん話をして口を動かす

真夜中にふくらはぎの激しい痛みで目覚めたことはありませんか？
ふくらはぎ（こむら、こぶら）の筋肉が、痙攣を起こしてつってしまうことを「こむらがえり」と呼んでいます。

夏に起こるこむらがえりの原因に、
・ミネラルバランスの乱れ
・足の冷え
・脱水
などが挙げられます。

夏は、汗をたくさんかくことで、神経や筋肉の調整しているカルシウム、ナトリウム、カリウムなどのミネラルを失いやすいです。
その上、暑いと食欲のムラが出やすく、冷たい麺類だけの食事などで栄養が偏ることによって、ミネラルバランスが崩れることがあります。
またクーラーで足が冷えたり、脱水で血液がドロドロになり血流が悪くなることも、こむらがえりが起こりやすくなる原因となります。

食欲が落ちる夏ですが、しっかり食べて暑い夜を乗り越えられるように心がけましょう！

こむら返りが起こってしまった場合は、図のようにふくらはぎを伸ばすとけいれんがおさまりますので参考にしてみてください！

訪問診療で患者さんの自宅を訪れる際に、診察以外にもかなり気を配っているところがあります。
それは、患者さんがどのような生活を今までしてきたかということです。

庭で育てられている草花やご飯を求めてやってくる猫ちゃん。玄関に飾られている絵画や海外で買ってきたお土産たち。
リビングには、子供たちが残した名作品やトロフィーや高級なウィスキーの瓶など。お部屋に入れば、ずらりと並んだ本棚にお気に入りの湯呑。

医療や介護において、人と人との関係は大切ですが、同じくらい人と空間との関係も大切です。

人生の最期を自宅で過ごしたい方は7割とも言われています。（実際に最後まで自宅で過ごせるのは2割に満たない）
またコロナ禍で病院から自宅に帰りたいという方もたくさんいらっしゃいます。

自宅にいる安心感や居心地の良さは、そこにあなたが生きてきた痕跡があり、周囲の人がその生きた履歴を共有しているからです。

様々な理由により自宅で暮らすことが難しくなることもあるでしょう。
少しでも長く住み慣れた場所で暮らせるよう、自分の健康は、自分たちで守らなければなりません。

そしてそのような文化を地域全体で作っていく必要があるのです。

みなさん、１日の塩分摂取量の基準は、男性7.5g未満、女性6.5g未満です！

ふ～ん、そうなんだってなりますよね。だって自分が１日塩分を何ｇ摂取しているのか分からないんですから。僕も分かりません。
最近では自宅で自分のおしっこから昨日摂取した塩分量がわかる計測器も販売していますが、平均で男性は11g、女性も9.4g塩分を摂取しているとされています。

全然目標に達していないわけです。

塩分摂りすぎチェックをしてみましょう。
□ 週に2回以上外食をする。
□ 缶詰、レトルト食品をよく食べる。
□ お酒をよく飲む。
□ 毎日味噌汁を飲む。
□ 焼き魚や刺身には気にせずたっぷり醤油を付ける。
□ ラーメンなどの汁物はスープを全部飲む。

１つでも当てはまれば、塩分摂りすぎ赤信号です。
塩分の摂りすぎは、高血圧やガン、脳梗塞、腎臓病のリスクを高めます。
特に脳卒中や心筋梗塞をされた方は、再発予防にも減塩は大切になります。

まずは、自分がどれくらい塩分を摂取しているか知るために、食品の栄養成分表示を見てみてください。
最近は食塩相当量が記載されているものが多いです。
そして１ｇ塩分を減らすためには、どんな工夫が必要か考えてみてください。

サンゼンさんでも減塩弁当が売られていますね。
何g塩分が含まれているか是非確認してみてくださいね！
そして減塩でも美味しい秘密を探ってみてください！

掛川での暮らしも2年半となり、このコラムも2周年を迎えようとしています。
コラムに関してたくさんの方から

「読んだよ！」
「今回の話はよかった」

と声を掛けていただいております。

少しでもみなさんの生活が豊かになるよう、暮らしの知恵を毎月お届けしてきました。

ただ、自分らしい人生は自分でつくるものです！

今回は、街の中に「つながり」をつくり健やかに暮らしていくためのヒントを詰め込んだトークイベント「カケガワトーク」を開催します！

●明日からも元気で過ごせるヒントを知りたい方
●一緒に掛川の街を盛り上げていきたい方
●認知症が心配な方

その他そんな方でも、自分の街や健康に興味のある方の参加をお待ちしております。

【 第二回 カケガワトーク 】
■日時：2022年4月24日(日)　14:00～15:30
■参加方法：Youtubeライブ配信
■参加費：無料

QRコードを読み取り、イベントページをご確認ください！
一緒に掛川を盛り上げましょう！

最近ちょっともの忘れが・・・。
加齢とともに認知機能は徐々に低下します。

認知症ではないものの年相応に認知機能が低下した状態をMCIと呼びます。
MCIは放っておくと認知症になりやすい反面、症状が軽度であれば正常の状態に回復するとも言われています。
そのためもの忘れが気になりだしたら「早め」の取り組みが大切になります。

最近では、運動と認知トレーニングを組み合わせて実施することで、MCIの状態から記憶力が回復することがわかってきました。

例えば買い物に出かけるのはちょっとした運動になりますが、漫然と食材を買っているだけではなく

①献立を決めて家にない食材を覚えてから買い物をする。
②必要な食材を、引き返すこと無く買うための道順を考えて買い物をする
③事前に予算を決めておき、できるだけ予算内に収まるよう計算しながら買い物をする

など考えながらやってみてはいかがでしょう。

もちろん、予想もしていなかった素晴らしい食材を見つけてしまった場合は、その場で予算を計算し直す必要がありますが！

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参照
国立長寿医療研究センター
運動による認知症予防へ向けた取り組み
https://www.ncgg.go.jp/ri/lab/cgss/department/gerontology/documents/cognicise.pdf

人生のうちで、できればもう体験したくないのが受験です。
中学、高校、大学入試、そして医師国家試験と数年間の努力が実るために、ぼくが大切にしていたことを話したいと思います。

できるだけの努力をしたら後は神頼み！そう思っているのであれば、もう一つだけ気をつけてほしいことがあります。
それは受験当日の体調です。特に新型コロナなどのウィルス感染に負けないために十分に免疫力を上げておくことが大切です。

近年、免疫力を高めるために腸の環境を改善し、その働きを活発にすることが大切といわれています。
特定の食材を摂取すれば必ず免疫が上がるわけではありませんが、免疫力を高める効果が特に高い食品をご紹介します。

①きのこ
腸の働きを良くする食物繊維、ビタミン、ミネラルが豊富に含まれていますので、免疫力を高めるためにはおすすめの食品です。

②発酵食品
納豆、みそ、しょうゆ、漬物、ヨーグルトなどの発酵食品には乳酸菌や納豆菌などの善玉菌が多く含まれており、腸内環境を改善する効果があります。

是非、体が温まる調理法で上記の食材を摂っていただき、ウィルスに負けない免疫づくりを心がけてください。きっと良い結果につながると思います。

目覚ましが鳴っても、なかなか布団から出られない季節になってきました。
人生の1/3は睡眠時間と言われますので、睡眠ほど重要なことはないと言っても過言ではありません。

睡眠は、単なる休息として考えられていましたが、他にも重要な役割があることがわかってきました。

・記憶を整理して定着させる
・ホルモンバランスを調整する
・免疫力を高め病気を防ぐ
・脳の老廃物を除く

という大切な役割があると言われています。

また睡眠不足になると、疲れやすくなり、集中力や注意力の低下など日常生活に支障が出るだけでなく、糖尿病、高血圧、脂質代謝異常症といった生活習慣病やうつ病が起こりやすくなることがわかっています。

では、しっかり眠れるためにどんなことが大切になるのでしょうか？
日常生活の中で、僕が気をつけているのは、

①毎朝決まった時間に太陽の光を浴びて体内時計を整える
②日中は活動的に
③寝る前にリラックスタイムをつくる

です。

睡眠にむけて38～41℃の適温で入浴する、寝る直前まで携帯電話を見ないなど神経が高ぶらないような時間を作るように心がけています。

年末の忙しい時期にはなりますが、睡眠は健康寿命延伸にとっても重要な要素であり、上手に睡眠を取ることで豊かな人生につなげましょう！